Page 71 - Prioridades en salud y salud intercultural

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Bioética en la región
En los servicios sanitarios y en la
investigación en salud, la bioética
adquiere importancia en la región
de las Américas y el Caribe, como
análisis de problemas relacionados
con las aplicaciones de la ciencia
y la tecnología al bienestar huma-
no y como disciplina que emplea
el diálogo para formular y resolver
dilemas éticos en medicina y salud
pública.
Especialmente relevante es la de-
liberación ética cuando se trata de
establecer pioridades en sistemas y
servicios de salud. La escasez, prin-
cipio que rige los comportamientos
económicos, exige decisiones con-
flictivas, pues, en ocasiones, debe
privilegiarse la amplitud y cantidad
de los servicios por encima de la
calidad técnica. Como hemos se-
ñalado en otro lugar, “equidad” y
“calidad” son dos conceptos de di-
fícil armonización en salud y edu-
cación(1). En ocasiones, los pro-
blemas morales asociados con la
distribución de recursos son lo que
en inglés se llama “no technical solu-
tion problems”: problemas generados
por la tecnificación que la técnica se
muestra incapaz de resolver.
Como disciplina, la bioética utiliza
principios “intermedios” (entre va-
lores universales y normas de con-
ducta): autonomía, beneficencia, no
maleficencia y justicia, consagrados
en el Informe Belmont de 1978, los
cuales se aplican en la investigación
y en la provisión de servicios(2). Es
evidente que esta tétrada no agota
el universo de los juicios morales
y existen otros principios, como
BIOÉTICA Y SALUD EN LAS AMÉRICAS
Y EL CARIBE: COOPERACIÓN Y
DIÁLOGO EN EL ESTABLECIMIENTO DE
PRIORIDADES
Fernando Lolas Stepke