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Visión
La reforma de los servicios de sa-
lud debe respetar las circunstancias
y singularidades de cada sociedad
para producir cambios que surjan
de la búsqueda de consenso y equi-
dad. Ningún Estado que se precie
como institución democrática real
puede eludir sus responsabilidades
con el bienestar social y la salud in-
tegral de sus ciudadanos.
Recuento histórico
Al culminar el siglo XIX, Puerto
Rico enfrentaba graves problemas
de salud, tales como la anemia, la
desnutrición, el parasitismo, entre
otros. Al momento del cambio de
soberanía de España a Estados Uni-
dos de América, en 1898, se crean
las “comisiones de anemia”, con el
fin de asistir a toda la población
enferma. De éstas surge, en 1912,
el Instituto de Medicina Tropical,
que, en 1926, se consolida como la
Escuela de Medicina Tropical.
En 1950 se crea la Escuela de Me-
dicina del Estado, integrada al siste-
ma universitario. Su fundación de-
mocratizó el estudio de la profesión
médica en Puerto Rico. En 1954
recibe su acreditación de las insti-
tuciones norteamericanas y, a partir
de este año, el sistema de salud se
organiza en seis regiones definidas
con criterios epidemiológicos. Este
fue el primer modelo de cuidado
coordinado de Puerto Rico y sirvió
como base para la creación de otros
sistemas de salud, como los desa-
rrollados en Canadá e Israel.
Para1976, las decisiones normativas
y administrativas del Departamento
de Salud se separan. Esto introduce
EFECTOS DE LA REFORMA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD EN LA CALIDAD DE
VIDA EN PUERTO RICO
Manuel Torres Márquez
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